牙齒返工是醫(yī)生和牙齒加工企業(yè)最不愿意見到的事情，它關(guān)系到醫(yī)生的信譽(yù)，也關(guān)系到企業(yè)的信譽(yù)和成本核算。如何控制牙齒返工，提高齒科修復(fù)信譽(yù)，是每個(gè)口腔修復(fù)醫(yī)生和牙齒加工廠不可忽視、必需解決的問題。牙齒企業(yè)如果能妥善的解決返工問題，就能爭(zhēng)得市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán)，為企業(yè)的快速發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。筆者根據(jù)幾年來的工作經(jīng)驗(yàn)剖析牙齒返工問題，以饗讀者，不足之處請(qǐng)多多指正。球帽式種植覆蓋義齒安全性的因素？

一.球帽式種植覆蓋牙齒安全性的因素

1、咬合面升高或降低

分析：醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴臨時(shí)冠，造成患者基牙自然升高；技工調(diào)磨咬合時(shí)磨損對(duì)合牙；咬合不準(zhǔn)確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形；影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。

2、烤瓷橋無法就位

分析：醫(yī)生取模脫模時(shí)過早，造成模型變形；復(fù)模時(shí)用兩種石膏灌模，因其膨脹系數(shù)不一致，灌模時(shí)，印模后部沒有懸空形成支點(diǎn)，造成模型變形；醫(yī)生制備基牙時(shí)比較粗糙，基牙表面沒拋光有小支點(diǎn)；制備牙齒后患者患者沒戴臨時(shí)冠，造成基牙生理性移位；代型切割變形；代型復(fù)位不準(zhǔn)確；代型倒凹處理不正確；牙齒打磨不到位，邊緣長(zhǎng)、鄰接點(diǎn)太緊；醫(yī)生取模邊緣不清晰，技工邊緣判斷失誤，造成牙齒邊緣長(zhǎng)無法就位。

3、顏色不正確

分析：醫(yī)生比色有誤差，造成牙齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量不足，透底層色；技工操作錯(cuò)誤，看錯(cuò)單，拿錯(cuò)瓷粉；瓷粉顏色與醫(yī)生比色板有差異。

4、牙齒外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和醫(yī)生的審美觀不一致；技工技術(shù)太差，牙齒與患者的鄰牙不協(xié)調(diào)。

5、頸緣不密合

分析：醫(yī)生取模邊緣不清晰，代型技工邊緣判斷失誤；技工打磨不準(zhǔn)確，邊緣磨短了；

6、頸緣露黑線

分析：技工操作不規(guī)范，遮色層涂布時(shí)，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀；打磨時(shí)手機(jī)轉(zhuǎn)速太快，造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口內(nèi)有合干擾，醫(yī)生沒有注意調(diào)合；咬合空間太少，瓷層太??；牙齒設(shè)計(jì)不合理，瓷層太厚，金-瓷分界線處于咬合點(diǎn)上；醫(yī)生設(shè)計(jì)不合理，牙橋太長(zhǎng)，患者咀嚼時(shí)內(nèi)應(yīng)力太大。

二. 影響牙齒價(jià)格的因素

1、個(gè)人狀況：在假牙修復(fù)前，牙科醫(yī)師會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面的檢查，如口腔內(nèi)有炎癥及齲病，則假牙前則應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的治療，因此根據(jù)患者口腔狀況的不同，假牙治療費(fèi)用不1、

2、材料的選擇：隨著牙科技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的假牙材料應(yīng)用于牙科臨床上，而不同的假牙材料，其性能、美觀度、使用壽命、價(jià)格等方面有著較大的區(qū)別。因此選用不同的假牙材料，其假牙的價(jià)格不同。

3、選擇的機(jī)構(gòu)：由于不同區(qū)域的消費(fèi)水平不等，不同牙科機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，因此不同牙科機(jī)構(gòu)間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各不相同，因此選擇不同的牙科機(jī)構(gòu)，假牙價(jià)格也不相同。

4、選擇的醫(yī)生：我們知道，現(xiàn)在的醫(yī)生都是有職稱的，不同級(jí)別職稱的醫(yī)生收費(fèi)也會(huì)不一樣，級(jí)別高的醫(yī)生收費(fèi)一般也會(huì)比普通職稱的醫(yī)生會(huì)貴一些。

5、護(hù)理：有的時(shí)候也被考慮的一個(gè)因素，有的護(hù)理是免費(fèi)的，但額外的護(hù)理就是不免費(fèi)的了，不同的服務(wù)有不同的價(jià)格，不過還是要按您口腔的情況來決定您所選擇的價(jià)位。

第二，患者的飲食情況。經(jīng)?？幸殴恰?jiān)果，以及用牙齒開啤酒瓶蓋，撕咬透明膠等行為，都會(huì)造成牙齒的磨損、移位、繃瓷，甚至脫落！

第三，患者的日常保養(yǎng)。和真牙一樣，牙齒也需要人們的悉心保養(yǎng)，要保持口腔清潔衛(wèi)生，定期潔牙，保持良好的口腔環(huán)境，定期檢查，對(duì)有問題的牙齒進(jìn)行調(diào)整，以便牙齒更好地在口腔中發(fā)揮作用。

（3）可摘局部牙齒結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動(dòng)中心或轉(zhuǎn)動(dòng)軸：如Cummer分類除平面式以外的其他三類牙齒，其駘支托連線形成轉(zhuǎn)動(dòng)軸，在秸力不均勻的情況下易使牙齒形成繞轉(zhuǎn)動(dòng)軸的轉(zhuǎn)動(dòng)。（編輯3002）